全国高血压日｜高血压防治知多少，做自己血压健康的第一责任人
10月8日是我们国家设立的全国高血压日。今年的10月8日是我们国家的23个全国高血压日。高血压日设立的初衷就是要给大家提个醒:要重视高血压。
高血压是目前我国患病率最高的疾病之一，根据2023年6月国家心血管病中心发布的最新《中国心血管健康与疾病报告2022》显示:我国约有2.45亿成人患有高血压，正常高值人数高达4.35亿。我国的高血压仍然存在发病率高、致残率高、致死率高的“三高”特点；而与之相反，我国18岁以上成人高血压知晓率、治疗率和控制率分别只有51.6%、45.8%和16.8%。高血压是最常见的心血管病，也是脑卒中、心脏病和肾病发病的最主要危险因素。高血压的“三高”与“三低”，提醒我们对高血压防治的要保持高度重视。
说起高血压，大家可能觉得高血压就是在医院查出来的，当然也要在医院吃药、治疗，但很多人会担心“年纪轻轻就要长期吃药”“吃降压药伤肝伤肾”，所以有意无意地忽视高血压的治疗，殊不知，这样对高血压的放任不管，可能带来更严重的后果。这个高血压日，我们来给您讲讲“防治高血压要靠自己”。
1.预防高血压靠自己
高血压的发病与两种主要因素有关:一是遗传因素，父母中一方患高血压，子女患高血压的概率增加1.5-2倍，父母双方患高血压，子女患高血压的概率增加2-3倍，按照目前我们国家成人高血压的患病率27%计算，那么父母患高血压，子女高血压发病概率非常高。但是高血压的发生还与另外一个因素有关，那就是环境因素。
目前研究表明，高血压的发病与血压调节机制失代偿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经精神系统亢进、钠潴留、血管内皮功能受损、胰岛素抵抗等机制有关，但同时受饮食、钠盐摄入过多、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、长期作息不规律、精神压力大等诸多生活方式的影响。所以，我们积极地调整自己的生活方式，就能最大程度地避免高血压发病机制的启动，从而预防高血压。具体来说，我们应该做到合理膳食、限制钠盐、控制体重、禁烟限酒、适当运动、保证充足睡眠、减轻工作压力，保持乐观心态和健康的生活方式，就能预防高血压，是不是很容易？如果您也想远离高血压，那就赶快动起来吧。
2.监测高血压靠自己
和其他疾病相比，高血压是最容易诊断的疾病之一。我们测量血压需要的就是血压计:想知道自己有没有高血压，您需要测血压；想知道您的血压控制得好不好，您还是需要测血压。您看看家里的血压计，是不是还是老式的水银血压计呢？如果是，那就建议您要换换啦，一方面，水银血压计长期使用可能导致老化、漏气，导致压力测量不准确；同时，如果水银泄漏还会导致水银中毒和环境污染；还有，如果您是自己给自己测血压，一边聚精会神地听心跳，一边用手用力握压气囊，也会影响血压测量结果。
那么如何解决测血压的问题呢，最简单的方法就是用一台全自动的臂式电子血压计，每次测量前安静休息几分钟，坐好，绑好袖带，按一下“开始”，血压计就会自动测量，收缩压、舒张压、脉搏一目了然。如果您的血压不稳定，或者您是高血压病人，正在服用降压药物，建议您准备一个记录本，把测量的血压、脉搏的数值抄在上面，这样过一段时间，我们回顾一下，就能清楚地指导您的血压控制情况了。
简单的“一绑一按”，就能帮您发现血压到底高不高，或者什么时间高，有什么规律，血压控制的情况怎么样，是不是很方便？如果您也担心自己的血压，那就赶快测起来吧。
3.治疗高血压靠自己
大家都知道，血压高要吃降压药，但是吃什么药，吃多少，什么时候吃，这些大多数人不知道，所以很多人到医院都是问大夫该吃什么药。但是您知道吗，这些问题其实大夫都是要“问”您的。首先，我们要了解您最高血压情况，平时血压情况，确定高血压的分级，同时了解您的其他危险因素、有没有靶器官损害、有没有合并其他临床疾病，确定高血压的危险分层，这样我们就可以告诉您需不需要吃，吃什么药，吃多少；然后，我们还要了解您的血压节律，什么时候高，什么时候低，这样我们就可以告诉您什么时候吃最合适。您看到了吧，其实吃药是您“订”的，医生的方案离不开您血压的测量，只有您提供了准确的血压信息，医生才能“帮”您制订最佳的治疗方案。
但是大部分病人还是不想吃降压药的，哪些人可以不吃降压药呢？简单来说，血压新近升高的人，血压升高不多，同时危险因素相对比较少的人，可以先通过调整生活方式，通过中药，以及一些中医的非药物疗法进行治疗，很多早期的高血压病人都可以通过中医辨证论治得到症状的改善和高血压的有效控制；另外坚持练习太极拳、八段锦等都可以显著的改善血压。我国的高血压指南中也建议，具有高血压危险因素的人，所有高血压病人，包括给予药物治疗的高血压病人，均应改变生活方式。在这里也给大家提供一组数据:
生活方式对血压的影响
低盐饮食lt;6g/天，血压可降低2-8mmHg
体重降低5 Kg，血压可降低5-20 mmHg
限酒 lt;50 ml/天，血压可降低2-4 mmHg
运动18-25分钟/天，血压可降低4-9mmHg
看到这些数据，您是不是也动心了呢？心动不如行动，那就动起来吧。
现在您知道了吧，从预防高血压，到监测高血压，再到治疗高血压，高血压的整个过程，其实都是需要您自己亲力亲为。防治高血压，从我做起。
作者:李岩 北京中医药大学东方医院心内科 副主任医师
编辑:涂子怡
